一个回避型人格障碍的长期治疗

患有回避型人格障碍（APD）感情不足显示的标志性症状，批评极端敏感，社会抑制，所有这一切都是伴随着其他的情绪问题，包括抑郁，焦虑的脾气超，不可控损失。根据一项研究由美国精神病学协会，作为一种C类人格障碍和心理疾病的诊断统计手册的官方记录，症状APD造成不便和不同程度的对患者的危害无论他们想要连接（美国精神病学协会，2013）。它是一致的，显着的特点，导致这种精神疾病的诊断显着减少个人的负面情况形成的极端焦虑，不适的因素，以及从外部世界的隔离。很长一段时间，可能关系发展和不正常的社会行为具有APD的恐惧和不愿接触仍然很高，越来越为许多临床医生和研究人员的调查对象（James Reich，2010）。基于不同的方法和评价标准都集中在影响社会行为的方式检查APD。随着越来越多的研究表明，导致心理疾病的因素，利益，人民在他们的早期童年经验已被确定为回避型人格障碍的相关模式（Ingeborg eikenaes，Jens Egeland，Benjamin Hummelen，Theresa Wilberg 27月2015）。大量的研究，从事儿童响应系统的关联对APD的逐渐形成，关于儿童期不良经历的角色的看法，主要是针对在情感虐待、性虐待和忽视，导致在身体和情感上的水平（TK Hageman，弗兰西斯，我的领域，和SN卡尔2015）。那些害羞的孩子，当暴露在无保护的条件下，家长适当的支持和引导的缺乏，很可能最终满足APD塔尔诊断标准可引起严重的损伤影响心理、躯体，以及个体的社会活动（Anna Weinbrecht，Babette Renneberg，Johanna Boettcher，Lars Schulze 2016）。

面对证据，揭示了APD和儿童早期表现主要症状之间的联系，很少有明显的改善，研究领域，然而，在厘清该心理障碍的形式出现。由于难以诊断的性质，这种特殊的心理障碍是面对挑战对人过敏和取款有效缓解。如今，付出的目的是在确定的无意识的想法和提高专业和社会领域患者日常行为治疗，心理治疗是最常用和有效的应对恐惧和自卑在自我评估方法（Rose Kivi，Marijane Leonard检索2016）。然而，它指出，进行了2005个研究：物质的上瘾，如大麻，海洛因，和可卡因，已在大多数心理治疗的忽视，导致了一个恶性循环的回避型人格障碍、物质滥用和恶化患者的健康（Giancarlo Dimaggio，madddalena d'urzo，Manuela Pasinetti，Giampaolo Salvatore，Paul Lysaker，Dario Catania，Raffaele Popolo 2015）。因此，药物滥用的知识，从人与APD可以实现临时救济，和儿童虐待，导致的结论是，结合力这两方面的担忧，社会产物抑制，和自我贬值。本文通过集中这些因素，旨在阐述他们的主导作用，在产生不良的心理功能，阻碍人们的人际交往和社会关系，并开发了一个应对策略，涉及广泛的治疗和深入调查。本文阐述了一套完整的方法，包括药物的强制使用方便，患者的情感纽带，觉醒的自我意识，并提供针对患者的性能及其对家庭和社会生活质量的知识，就可以解决治疗问题，APD患者带来希望。可用性和全面实施这一战略将促进低自我还原的积极变化，推崇，感情不足，及患者的悲观情绪。患者的心理需求和生活环境的负性因素的综合分析，结合后续调查对他们的适应治疗，需要一个长期的，以实现患者的完全康复。

也被称为焦虑性人格障碍、回避型人格障碍倾向于折磨人通过使他们遭受无能、胆怯的感觉，以及在极端情况下的自我否定。结果是这些感觉，导致不同程度的发病率表现在避免社会关系和低生活表现在不同的领域，可能是最有可能是由童年的经验。根据Andrea Markel的观察，他是一个医学研究人员来自美国，回避的行为模式，它是社会遗传的结果，和精神的实践，是由发生的儿童的行为可以概括为“学习行为的创伤性事件引起的（Andrea Markel七月2012）”。在大多数情况下，在他们早期的孩子经历不幸的经历的特点是由他们的家庭成员，不同意或拒绝，以及暴露于引起恐惧的场合。这些情感冲突，当被父母实现失败，在正确的时间提供教育支持，可能留下严重创伤对儿童的心灵和阻碍他们的路径，未来通过造成精神障碍（Peter R. Joyce，Janice M. McKenzie，Suzanne E. Luty，Roger T. Mulder，Janet D. Carter，Patrick F. Sullivan和C. Robert Cloninger，2003）。换句话说，童年情感约束和羞怯加重父母的疏忽为病理作用形成的重要前提，这可能是回避型人格障碍遮蔽未来成人的生活。

另一项回顾性研究由哈佛医学院和2003 McLean医院进行了深入调查要素风险和APD的早期迹象宣布类似的结果能够令人信服的证据增加之间的联系的严重综合征和童年的经历。采用一种童年经历问卷，本研究选取一批146名诊断为APD作为371精神病的人与不同类型的人格障碍的比较对象，并报告了83例抑郁症患者疾病无人格障碍。通过将其主要目标，以评估在社会和病理儿童行为的早期作用，由专业的医生的访谈的形式，研究成果提供了一个有价值的角度来看的关系。结果表明，与抑郁组和受访者开发其他人格障碍，成年人谁开发APD展示运动技能水平差的童年和青少年时期、青春期爱好很少参与，和低程度的青少年普及社会比（David Rettew，Mary C. Zanarini，Shirley Yen，Carlos M. Grilo，Andrew E. Skodol，M. Tracie Shea，Thomas H Mcglashan，Leslie C. Morey，Melissa A. Culhane，和John G. Gunderson 2012三月）。不管结论，各种滥用特别是APD，研究表明模式APD表现在期间遇到的童年。在理解人格障碍的发展方面，Joel Paris提供了另一种权威的解释通过生物心理社会模型的应用和对童年的累积效应和交互效应的焦点（乔尔巴黎，1994）。巴黎指出，复杂的因素由生物、心理的积累，以及社会活动，孩子的性格容易变的困难可能会发展为病理综合征时，由外伤性损失的影响，忽略了。而克服羞怯心理，一定数量的具有内向性行为的孩子进入一个糟糕的情况时，他们的家庭不能提供必要的支持。这是不难理解的，随着时间的推移，心理和情感上保持健康的社会交往减少孩子取款和紧张的障碍，继续的可能最终满足回避型和依赖型人格障碍的诊断标准。因此，害羞和胆怯可能性状结束APD患者的发病率，是否严重或比较温和，可以概括为以不父母造成的复杂因素，消极的心理体验，以及环境保护的不足。

作为研究的一个对象，回避型人格障碍的研究甚少，面对一些明显的进展情况，主要放在明证在独特方面与其他疾病分离APD重点搜索（Lisa Lampe，一月2016）。此外，该研究强调APD作为中央集中之间，整个问题的解决主要涉及两个领域：有益的治疗方法，仅仅是个案研究或控制的调查和病原学检查包括早期的附件及其影响研究。为这种精神区发展困难的原因，主要因素之一在于深刻的复杂性有关诊断回避型人格障碍，区别其他精神疾病症状（Toshimasa Maruta，Masaaki Kato，Chihiro Matsumoto，Makio Iimori 2012八月）。作为一个公认的治疗方法，心理治疗是最常用的方法之一，通过治疗师的APD，详细措施面对面谈话治疗奠定基础是患者精神障碍可以分成几个标准。需要与外界接触的活动，避免在维护关系的不情愿，害怕拒绝，和自卑感作为参考帮助治疗师识别思想，患者没有意识到并鼓励他们有正确、积极的价值观代替约束框架。

在通常的治疗效率的评估后，一个研究题为“认知人际治疗共发生回避型人格障碍和物质滥用”提出了批评的重大缺陷。几个合作者，同时发展他们的治疗计划的版本，说明共生人的人格障碍，包括APD，和使用海洛因，可卡因或酒精上瘾的习惯，是很常见的。据这些研究人员说，药物滥用问题是影响精神病患者健康的关键因素，由于临床医生不能将其视为一个解决方案的一个重要的优先事项而面临危险。他们的文学的说服力可以在一个例子中看出，列举了大量的病人的行为相结合的人格障碍和物质滥用。通过借用一项研究中的一项研究的数据，在2014，几位作者的努力表明，在公告中，物质滥用和人格障碍之间的共生是如此普遍，约90%的人谁开发一个除了药物人格紊乱（该，K.，Karterud，美国，和arefjord，n，2014）。

统计背后，有一个更突出的问题一般被定义为非法毒品使用的文化，一个问题，值得关注的不仅是医疗机构从事有效的治疗，但政府的政策。物质滥用的处方药以及酒精是一种精神紊乱的人谁希望提高他们的图像在维持人际关系提供短期的救济现象。在回避型人格障碍的情况下，人们依靠物质处理的病理综合征，包括取款和洼地。虽然美国的位置在打击滥用方式是一贯的、明确的、非法的药物一直是人们补充的主要来源，增加了对APD患者复苏困难。据国家毒品管制局办公室估计，约价值1000亿美元的非法毒品交易在2013（Chris Matthews，九月2014）。来自美国各州的组织的数据给出了一个估计，可卡因的销售额达到340亿美元在2013。政府对毒品管制的政策，对未经许可的药品交付的措施，分发程序，和个人的财产已远离成功的步骤。供应毒品纯度达到前所未有的高当政府试图主要受雇给禁止执法，而不是公民的健康水平的提高（木，Tyndall MW，Spittal总理，et al.，2003）。毫无疑问，权力对于非法毒品交易抵销和物质滥用和精神疾病提供更有效的治疗能够帮助克服APD的严重程度和促进精神病人的身体和心理变化，积极考虑房间之间的共生民族的缺乏。

同时提出一个解决方案称为元认知人际治疗，几个作者，Giancarlo Dimaggio，madddalena d'urzo，Manuela Pasinetti，Giampaolo Salvatore，Paul Lysaker，Dario Catania，Raffaele Popolo，画了一个强调临床医生不平衡操作。通过引入一个涉及五个中心病理步骤的方法，其目的是解决当今操作的缺点，忽视APD症状或影响物质滥用。药物治疗的实施，基本的认知能力，改善情感关系，适应不良的人际模式和促进适应性应对技能的使用，包括支持他们的论点的主要步骤。值得注意的是，在给他们的解决方案，这些作者忽略了一个重要的事实，是由一个研究证实1989：回避型人格障碍，经常发生是由长期的习惯势力开始在童年时期，需要很长的时间来适应处理，使得短期治疗不足（Lynn Alden，1989，pp.763）。它是可能的，元认知人际治疗，通过基于显示的发病和疾病的症状，使APD遭受药物和长期的敏感和恐惧的周期患者的益处。然而，积极的改变改善紊乱的状况，人们的习惯避免不等于百分之一百的恢复从他们的精神疾病。通过提供一个治疗，治疗的时间可能会持续几个月，他们失去了一个最平凡的真理的景象：心理障碍是非常严重的，很长一段时间需要对抗复杂的因素，从生理和心理后果的环境影响是难以衡量。

治疗过程中，考虑到患者的取款，严重超焦虑，以及在接受批评的能力极低，需要耐心和缓慢，甚至慢于那些由社会的恐惧和禁忌的折磨。长—长期的治疗药物滥用的目的是防止个人继续上瘾药物和行为治疗药物治疗，结合日常观察、药物与不同患者的身体条件按照不同的选择（国家卫生研究院高中。州长，检索2016）。在这个过程中，行为疗法的目标，这可能是监测的应急或认知行为治疗，是阻止个人的欲望的药物，并尽量减少复发的可能性，通过积极的生命价值通信程序。为了给有意义的会谈，讨论早期的创伤性记忆和经验导致心情低推崇或维持在临床医生的客户关系相互信任不愉快的事件是不可避免的。此外，豁达的处理对象的推广创造了在观看他们过去的勇敢态度的便利，提高自我认识，和缓解紧张局势。作为治疗的基础，这些措施起到了至关重要的作用在帮助回避型人格障碍患者远离他们的心理阴影，增强他们的信心。

在给予治疗教育的目的，尤其是在处理心理回避模式起源于生命早期阶段，为患者摆脱疾病和前进变得非常重要。积极和频繁的指示，他们的精神状态，维护人际关系的意义，包括婚姻和亲密的亲子关系，和知识的社会责任是他们转变的态度的关键。对教育这个工具的实现和优化是基于一个原则，牢固持久的价值，家庭和社区的形状心情汲取深刻影响的社会个体的行为。构成社会的每一个个体的心理活动与一个民族的民族精神之间的关系是不可分割的。这一事实提供了见解的性质，一个长期的临床干预，包括一个缓慢的过程，保持跟踪的患者，以及他们的情况下，适应治疗的要求或会议程序的目标。通过对抗物质滥用和破坏的模式，人们的习惯性的心理避免，更高层次的个人行为和社会行为之间的兼容性，这是这种治疗策略的目标，是必要的。而不是着眼于回避型人格的改善速度紊乱的患者，临床医生的最终目的，在评估这些措施的好处，应该放在痊愈的时间。